Despre mărirea sânilor
Date statistice
Numărul exact al pacientelor care au avut implanturi de silicon pentru mărirea sânilor este necunoscut. Cu toate acestea, există anumite studii internaţionale care au arătat că în Statele Unite aproximativ şase milioane de femei au avut mărire de sâni cu implanturi de ser fiziologic sau silicon, ceea ce reprezintă aproximativ 5% din populaţia feminină.
Societatea Americană de Chirurgie Plastică, într-unul din studiile efectuate în America, a arătat că în anul 2008 aproximativ 307.000 de femei au avut implanturi mamare pentru mărirea estetică a sânilor, iar 111.000 au avut pentru reconstrucţie de sân după îndepărtarea sânului sau alte malformaţii congenitale.
Procentul femeilor care recurg la o astfel de intervenţie estetică este în creştere. Faţă de anul trecut numărul acestora a crescut cu 7%.
Anatomia sânului
Sânul este poziționat în porțiunea anterioară a toracelui. Se întinde de la claviculă, din porțiunea de sus, până la porțiunea mijlocie a sternului, iar în lateral ajungând până în zona axilei. Sânul se învecinează în porțiunea din spate cu mușchii toracelui, și anume: cu mușchiul pectoral mare, cu mușchii dințat anterior, intercostal și drept abdominal.
Sânii sunt alcătuiți din țesut grăsos și țesut glandular, acesta din urmă fiind responsabil de producerea de lapte după apariția pubertății și a nașterii unui copil. în fiecare sân există aproximativ 15-25 de lobi care sunt formați la rândul lor din lobului implicați în producerea de lapte. Fiecare lobul este alcătuit dintr-un conglomerat de acini, de forma strugurilor, și în care se depozitează laptele produs. Lobulii se aranjează continuându-se cu ducte care au rolul de a duce laptele produs spre mameloane. Mamelonul și areola se găsesc în centrul sânului și au o culoare diferită de acesta, fiind fie mai roz, fie mai maro.
Există aproximativ 15-20 de ducte care împreună ajung la areolă, pentru a forma așa-numitele ampule - cavități cu rolul de a stoca laptele imediat înainte de a ieși la suprafața pielii. Glandele Montgomery sunt glande mici, care au localizare în jurul areolei. Scopul lor este de a produce un lubrificant pentru mamelon în timpul alăptatului.
Sanii nu evolueaza la fel odata cu varsta. De cele mai multe ori există o asimetrie între sâni, evidentă la maturitate. Sânii sunt incomplet dezvoltați la naștere, astfel că la sexul masculin ei rămân mici și nu se dezvoltă, spre deosebire de sexul feminin, unde încep să crească, fiind stimulați de producerea hormonală. Sarcina și alăptatul produc o creștere în plus a volumului sânilor. Odată cu înaintarea în vârstă țesutul grăsos al sânului devine mai proeminent decât țesutul glandular, astfel că sânii par mai moi.
Cu înaintarea în vârstă, treptat sânii se micșorează, proces denumit -atrofie, odată cu începerea menopauzei.
Parenchimul este porțiunea de sân care conține ductele lactifere și lobulii. După vârsta de 35 de ani sânul devine mai puțin dens. Din această cauză mamografia se efectuează extrem de rar înaintea vârstei de 35 de ani. Țesutul dens face ca examinarea la mamografie să fie dificilă.
Stroma este termenul folosit pentru țesutul sânului care nu este implicat în producerea de lapte. în interiorul sânului există niște ligamente care conectează pielea de sân și sânul de fascie și mușchiul pectoral, aflat în spatele acestuia. Ligamentele și țesutul conjunctiv sunt numite ligamentele lui Cooper sau ligamente suspensoare. Scopul lor este de a da o formă sânului.
Limfa este un lichid clar, care conține limfocite. Aceasta fiind produsă la nivelul sânului este drenată, folosind un sistem de vase limfatice, spre nodulii limfatici numiți și ganglioni și care sunt localizați lângă marginea sânului înspre axilă.
Nodulii limfatici au un rol important în împiedicarea progresiei cancerului ce are punct de plecare sânul. Ganglionii din axilă reprezintă prima barieră în calea metastazării de la nivelul sânului. Acești ganglioni se găsesc la coada sânului, care este reprezentată de porțiunea supero-laterală și care reprezintă nivelul 1 de ganglioni. Nivelul 2 este situat sub mușchiul pectoral mic, iar nivelul 3 de ganglioni se găsește în vârful piramidei axilare.
Istoria măririi sânului
Pentru prima dată în anul 1895 chirurgul Vincenz Czerny a efectuat o manevră chirurgicală ce a constat în mutarea unui lipom din zona spatelui în zona sânilor pentru a corecta o asimetrie mamară. în anul 1889 chirurgul Robert Gersuny a încercat să folosească injecții de parafină pentru mărirea sânilor, dar cu un rezultat dezastruos. De-a lungul timpului în acea perioadă s-au încercat injecții de diferite substanțe, care s-au dovedit a fi fără rezultat sau chiar cu foarte multe complicații.
în secolul XX, în anul 1945 doctorul Morton Derson și doctorul Malineac au efectuat mărire de sâni folosind țesuturi proprii din vecinătate, care au fost mutate pentru a mări volumul.
între anii 1950 - 1960 s-au încercat din nou diferite substanțe de umplere, în principal pe bază de silicon, care s-au dovedit a fi dezastruoase pentru rezultat, în principal datorită faptului că în acea perioadă siliconul nu era destul de pur.
în 1961 în Statele Unite chirurgul Thomas Cronin și chirurgul Frank Gerow care lucrau la acea vreme pentru compania Dow Corning au dezvoltat primele proteze mamare de silicon. Prima operație de mărire de sâni a fost efectuată în anul 1962. începând din acea perioadă de-a lungul timpului au fost 5 generații de implanturi de silicon și anume:
- Prima generație. Implantul Cronin-Gerow - modelul 1963 - avea formă de lacrimă, cu un conținut de silicon vâscos. în acea perioadă implantul era fixat la peretele toracic cu o porțiune de material de dacron.
- A doua generație. în anul 1970 a doua generație de implanturi de silicon au apărut, acestea având un înveliș mai subțire și un gel mai puțin vâscos față de prima generație. Acestea produceau un aspect mai plăcut față de primele implanturi. Cu timpul, datorită faptului că peretele a fost subțire, aceste implanturi au avut o frecvență mare de rupere, producând o scurgere a gelului de silicon.
- Generația a treia și a patra. în anul 1980 modele de a treia și a patra generație a implanturilor de sân au fost lansate pe piața medicala. Acestea erau învelite într-un elastomer și conțineau un gel care avea o capacitate redusă de a se scurge. în acea perioadă au apărut și primele implanturi anatomice care în mod realistic corespundeau cu forma sânului. Aceste implanturi, ca și altele rotunde, aveau formă texturată, pentru a reduce gradul de rotație.
- A cincea generație. Din anul 1990 pe piață sunt lansate implanturile de silicon de a cincea generație, care conțin un gel semi-solid, care are cea mai mică rată de scurgere și de migrare în afara sânului. Diferite studii efectuate în Statele Unite și Europa au arătat că aceste implanturi de a cincea generație au rata cea mai mică de contractură capsulară și de rupere, astfel contribuind semnificativ la siguranța acestor dispozitive medicale.
